Der Donnerstagnachmittag gehört in unserer Praxis der Kinderorthopädie. Die ausschließliche Anwesenheit von Kindern (mit deren Eltern) führt zu einer entkrampften Atmosphäre und erleichtert uns allen ein optimales Zusammenwirken.

Die Schwerpunkt unserer Kinderorthopädie liegen auf folgenden Gebieten:

1. Hüftgelenksdysplasie (HD) mit ausschließlicher Ultraschalldiagnostik und Therapie nach Prof. Graf.
2. Wirbelsäulenfehlformen, wobei zwischen der echten Wirbelsäulenverbiegung (Skoliose, fixierter Rundrücken) und den Haltungsanomalien (Haltungsschwäche, Hohl-Rund-Rücken) unterschieden wird. Bei der Skoliose und dem fixierten Rundrücken ist eine langfristig konsequente krankengymnastische Behandlung erforderlich. Die Befunde sind alle sechs Monate klinisch kontrollbedürftig. Einmal pro Jahr erfolgt eine Dokumentation mittels Röntgenbild oder 4-Dimensionaler Rasterstereographischer Wirbelsäulenanalyse .
3. Fuß- und Beinfehlformen wie beispielsweise X-Beine, Knickfüße, Sichelfüße, Einwärtsgang, Beinlängendifferenzen.
4. Wachstumsstörungen z.B. an der Wirbelsäule (Scheuermann'sche Erkrankung), der Hüfte (Perthes'sche Erkrankung, Kopfkappenlösung) oder am Knie (Schlatter'sche Erkrankung).
5. Motorische Koordinationsstörungen (z.B. als Folge einer frühkindlichen Gehirnschädigung).

Wichtig ist hier vor allem die Tatsache, dass Kinder auf Dauer gesehen keine Kinder bleiben. D.h.: Schäden, die aus dem Kindesalter mit in das Erwachsenenalter genommen werden, führen dort häufig nicht nur zu Beschwerden, sondern vor allem zu einer Einschränkung der körperlichen Belastbarkeit und damit auch der beruflichen Verwendbarkeit. Das aber sollte unbedingt vermieden werden.

HüftgelenksdysplasieBei der Hüftgelenksdysplasie (HD) ist die Hüftpfanne nicht richtig entwickelt, so dass sie den Hüftkopf nicht korrekt halten kann. Von einer Hüftgelenksluxation spricht man dann, wenn der Hüftkopf vollständig aus der Hüftpfanne herausgeglitten ist. Die HD ist eine anlagebedingte Erkrankung, deren Heilungschancen entscheidend von einer frühzeitigen Diagnosestellung und einer konsequenten Behandlung abhängen. Hierzu muss dringlich darauf hingewiesen werden, dass die Wachstums- und damit Heilungspotenz der frühkindlichen Hüftpfanne in den ersten acht Lebenswochen am besten ist und sich ab der zwölften Lebenswoche rasch verschlechtert. Zur Diagnosestellung ist die von Prof. R. Graf entwickelte Untersuchungsmethode mit Ultraschall das Mittel der Wahl. Es sollte heute jedes Kind bis zur vierten Lebenswoche damit untersucht werden. Ein absolutes Muss zur Hüftsonographie stellen aber die Säuglinge (in den ersten Lebenswochen!) dar, die zu der sogenannten Risikogruppe zählen; das sind

• Kinder mit bekannter HD in der näheren Verwandtschaft sowie
• Kinder mit Beckenendlage = Steißlage

Prof. Graf hat die HD in verschiedene Schweregrade unterteilt, nach denen sich die Therapie richten muss:

1. Bei der Hüftluxation - wenn also der Hüftkopf bereits aus der Hüftpfanne heraus gewandert ist - kommt nach einer Reposition (meist in der Klinik) nur die Ruhigstellung im Beckengipsverband (=sog. Fettweisgips) über mindestens vier bis sechs Wochen in Betracht. Danach folgt die Weiterbehandlung mit einer Spreizhose.
2. Bei der Hüftdysplasie - bei der die Hüftpfanne unzureichend ausgebildet ist - muss eine Behandlung mit der Spreizhose erfolgen. Die Dauer dieser Behandlung richtet sich nach dem Ergebnis der Ultraschallkontrollen, welche im Abstand von ca. vier Wochen durchgeführt werden, bis sich eine normal Hüftpfanne entwickelt hat. Das kann einige Monate dauern. Danach allerdings hat das Kind lebenslang eine gesunde Hüfte. Die Veranlagung zur HD jedoch allerdings wird auch ein solchermaßen behandeltes Kind möglicherweise weiter vererben.

Das 4D-Messsystem ermöglicht eine schnelle und berührungslose großflächige optische Vermessung des menschlichen Rückens und der Wirbelsäule ohne Strahlenbelastung. Es dient der Vermessung der Körperstatik und -haltung, speziell bei Skoliosen (Wirbelsäulenverbiegungen) und allen anderen Wirbelsäulen-Deformitäten.

Darüber hinaus eignet es sich durch den Einsatz einer höhenverstellbaren elektronischen Simulationsplattform hervorragend zur sicheren Bestimmung von Beinlängendifferenzen und der genauen Simulation von erforderlichen bzw. möglichen Korrekturmaßnahmen (wie z.B. dem Anbringen eines Verkürzungsausgleichs am Konfektionsschuh).

Als Ergebnis der videogestützten Vermessungsanalyse erhält man ein komplettes dreidimensionales Modell der untersuchten Wirbelsäule.

In der orthopädischen Praxis eignet sich diese Untersuchungsmethode vor allem bei folgenden Erkrankungen:

• Wirbelsäulenverbiegungen bei Kindern (z.B. Skoliosen, Hohl-Rund-Rücken, Beinlängenunterschiede) - speziell zur Dokumentation des Krankheitsverlaufes ohne Röntgenstrahlen.
• Zur Quantifizierung statischer Wirbelsäulenbeschwerden beim Erwachsenen (z.B. bei Beinlängendifferenzen oder kombiniert statischen-strukturellen Skoliosen).
• Zur genauen Bestimmung von Beinlängendifferenzen, z.B. nach Implantation von künstlichen Hüftgelenken (Endoprothesen) sowie zur Festlegung eines möglichen/nötigen Verkürzungsausgleichs.
• Zur Messung und/oder Überwachung einer Rundrückenbildung bei Osteoporose (sog. „Witwenbuckel").

Nach weiteren Einzelheiten fragen Sie bitte in unserer Praxis.

Hier einige Beispiele der Computerdarstellung. Ihr Arzt wird anhand dieser Abbildungen und nach einer eingehenden Untersuchung mit Ihnen die Auswertung vornehmen und falls notwendig einen Verkürzungsausgleich rezeptieren sowie Empfehlungen für Trainings- und Therapiemaßnahmen geben.